La rupture des ligaments croisés du genou, en particulier du ligament croisé antérieur (LCA), est une blessure fréquente dans les sports impliquant des changements rapides de direction et des sauts. La rééducation après une telle blessure est cruciale pour retrouver une fonction normale du genou et prévenir de futures blessures. Cet article explore les étapes clés de la rééducation après une rupture des ligaments croisés, les exercices recommandés, et les précautions à prendre pour assurer une récupération optimale.
Comprendre la rupture des ligaments croisés
Le ligament croisé antérieur est l’un des principaux ligaments du genou, assurant la stabilité de l’articulation. Une rupture du LCA se produit souvent lors de mouvements brusques comme les pivots ou les sauts mal réceptionnés. Les symptômes incluent une douleur intense, un gonflement rapide, une sensation de “craquement” et une instabilité du genou.
Les étapes de la rééducation
1. Phase postopératoire immédiate
La première phase de la rééducation commence immédiatement après la chirurgie de reconstruction du LCA. Les objectifs principaux sont de réduire la douleur et l’inflammation, de restaurer l’amplitude de mouvement du genou, et de prévenir l’atrophie musculaire.
L’objectif est de contrôler la douleur et l’inflammation en utilisant de la glace, en élevant la jambe et en prenant des médicaments anti-inflammatoire. On peut commencer à essayer de restaurer de l’amplitude de mouvement en faisant des exercices doux de flexion et extension du genou. Il faut également prévoir l’atrophie musculaire en faisant des contractions isométriques des quadriceps et des ischio-jambier.
2. Phase de récupération précoce
Cette phase vise à améliorer la force musculaire et la mobilité. Les exercices deviennent progressivement plus intensifs pour restaurer la fonctionnalité du genou. Voici les exercices recommandés :
- Exercices de renforcement : Extensions de jambes, flexions des jambes et des exercices de la chaîne cinétique fermée comme les squats partiels.
- Exercices de mobilité : Étirements des quadriceps et des ischio-jambiers, et mouvements passifs pour améliorer la flexion et l’extension.
- Proprioception et équilibre : Exercices sur une planche d’équilibre ou un coussin instable pour renforcer les muscles stabilisateurs du genou.
Phase intermédiaire
L’objectif de cette phase est de préparer le genou à des activités plus fonctionnelles et spécifiques au sport. Les exercices deviennent plus dynamiques et incluent des mouvements complexes. Voici les exercices recommandés :
- Renforcement avancé : Squats complets, fentes avant et arrière, et utilisation de bandes de résistance.
- Proprioception avancée : Exercices avec perturbations externes, comme attraper des balles tout en se tenant sur une surface instable.
- Conditionnement cardiovasculaire : Vélo stationnaire, natation et exercices d’endurance sans impact élevé.
Phase de retour au sport
Cette phase finale se concentre sur la réintégration progressive de l’athlète dans son sport. Les exercices sont spécifiquement adaptés aux mouvements et exigences du sport pratiqué.
L’objectif est de restaurer la puissance et de l’explosivité dans notre jambe, en faisant des sauts, sprints et exercices plyométriques. On peut également faire des simulations de mouvements spécifiques au sport, comme les pivots pour les joueurs de basket ou les changements de direction pour les joueurs de football. On peut faire aussi des évaluations fonctionnelles : Tests de saut, d’agilité et de force pour déterminer si le genou est prêt pour un retour complet au sport.
Précautions et conseils
Suivi médical régulier
Il est essentiel de suivre régulièrement avec un kinésithérapeute et un chirurgien orthopédiste pour évaluer la progression et ajuster le programme de rééducation si nécessaire.
Respecter les étapes de la rééducation
Évitez de précipiter les étapes de la rééducation. Un retour prématuré à des activités intensives peut augmenter le risque de re-blessure.
Écoute de son corps
Soyez attentif aux signes de douleur ou d’inflammation excessive. Il est important de ne pas ignorer les symptômes et de consulter un professionnel de santé en cas de doute.
Maintien d’un mode de vie sain
Adopter une alimentation équilibrée et rester hydraté peut aider à optimiser la récupération. Le sommeil et le repos adéquats sont également essentiels pour la réparation des tissus et la récupération globale
La rééducation après une rupture des ligaments croisés du genou est un processus long et exigeant, nécessitant patience et détermination. En suivant un programme de rééducation structuré et en prenant les précautions appropriées, il est possible de retrouver une fonctionnalité optimale du genou et de reprendre les activités sportives en toute sécurité.
